Les bâtiments anciens, qui constituent aujourd'hui un patrimoine historique, comportent des structures réalisées avec les moyens disponibles à chaque époque. Le bureau Greisch est fréquemment consulté et appelé à intervenir sur ces édifices; seul s'il s'agit de questions purement techniques, et aux côtés d'architectes, lorsque des choix plus complexes sont en jeu. Qu'il s'agisse de structures anciennes à consolider avec des méthodes et techniques nouvelles (un clocher d'église), de bâtiments qu'il faut restaurer et respecter intégralement jusque dans leurs qualités techniques et expressives (la maison personnelle de Victor Horta, aujourd'hui Musée Horta), ou de bâtiments à réaffecter en y introduisant de nouvelles structures tout en conservant celles qui existent (les anciens Moulins de Beez devenus siège des archives de la Région Wallonne, la Maison de la Bellone), une série d'attitudes différentes peuvent être adoptées. Toutes demandent une évaluation rigoureuse de l'état existant et une philosophie de la conservation. Celle-ci s'élabore de concert avec les architectes et identifie les valeurs pour déterminer jusqu'où elles peuvent être préservées et demeurer significatives.

Au fil des années le bureau Greisch a assuré de nombreuses missions dans le domaine de bâtiments à caractère historique et a développé une expérience dans ce type de mission. L'introduction de nouvelles technologies dans des bâtiments anciens doit être réalisée avec des précautions qui anticipent leur évolution et leur interaction dans le temps doit trouver une expression en harmonie avec les structures existantes et s'inscrire dans le fil de l'histoire du bâtiment. Les adaptations et aménagements modernes à l'intérieur de bâtiments anciens pour en prolonger le fonctionnement peuvent conduire à déployer des recherches pour conserver les structures existantes, tout en y introduisant de nouvelles (comme dans la restauration du théâtre de Namur). La collaboration avec les architectes et responsables de la conservation permet de définir des choix fondamentaux et d'adopter les attitudes de plus grande liberté ou d'observance rigoureuse du caractère original de l'édifice.